個人情報に関する
開示等請求依頼手続き

受付窓口及び受付方法

下記(1)記載の必要書類をご準備の上、下記の窓口に、直接お越しいただくか、 又は郵送(書留郵便、代金はご本人負担)にてお申し込み願います(電話・電子メール・FAXでの請求依頼はお受けできませんのであらかじめご了承ください)。

受付窓口

〒700-0962
岡山県岡山市北区北長瀬表町二丁目16番27号
アイピーシステム(株)
個人情報ご相談窓口　経営企画部担当

連絡先 (電話はお問い合わせのみ)

086-805-0678

受付窓口

〒700-0962
岡山県岡山市北区北長瀬表町2-16-27
アイピーシステム(株)
個人情報ご相談窓口　経営企画部担当

連絡先

086-805-0678
(電話はお問い合わせのみ)
  1. お申し出に際し、ご提出いただく書面等
    お申し出に必要な書類は、それぞれ以下とさせていただきます。
    (注)ただし、提出書類における本籍地等の機微情報は、黒く塗りつぶす等してご提出願います。
    1. ご本人に、直接お越しいただく場合
      1. 当社所定「個人情報開示等請求書」
        ※(下記様式をコピーし必要事項をご記入ください)
        ※様式　 「個人情報開示等請求書」
      2. 運転免許証、健康保険の被保険者証、パスポート、年金手帳、住民基本台帳(写真入)等の公的確認書類：いずれかコピー1通
    2. ご本人より書留郵便にて送付いただく場合
      1. 当社所定「個人情報開示等請求書」
        ※(下記様式をコピーし必要事項をご記入ください)
        ※様式　 「個人情報開示等請求書」
      2. 運転免許証、健康保険の被保険者証、パスポート、年金手帳、住民基本台帳(写真入)等の公的確認書類：いずれかコピー1通
      3. 住民票の写し：1通
    3. 未成年者または成年被後見人における法定代理人の場合
      1. 当社所定「個人情報開示等請求書」
        ※(下記様式をコピーし必要事項をご記入ください)
        ※様式　 「個人情報開示等請求書」
      2. ご本人に関する運転免許証、健康保険の被保険者証、パスポート、年金手帳、住民基本台帳(写真入)等の公的確認書類：いずれかコピー1通
      3. 法定代理人の戸籍謄本、登記事項証明書等：いずれか1通
      4. 法定代理人に関する運転免許証、健康保険の被保険者証、パスポート、年金手帳、住民基本台帳(写真入)等の公的確認書類：いずれかコピー1通
    4. 任意代理人の場合
      1. 当社所定「個人情報開示等請求書」
        ※(下記様式をコピーし必要事項をご記入ください)
        ※様式　 「個人情報開示等請求書」
      2. ご本人に関する運転免許証、健康保険の被保険者証、パスポート、年金手帳、住民基本台帳(写真入)等の公的確認書類：いずれかコピー1通
      3. 委任状(ご本人の署名、実印捺印)：1通
      4. ご本人の印鑑証明書：1通
      5. 任意代理人に関する運転免許証、健康保険の被保険者証、パスポート、年金手帳、住民基本台帳(写真入)等の公的確認書類：いずれかコピー1通
  2. 手数料
    3. 無料
  3. 回答方法
    4. 当社からの回答は、原則として書面（書留郵便）にて行います。
  4. お申出に対応できない場合
    • ご本人の確認や、代理人としての確認が出来ない場合
    • 請求書類に、記載不備や記載漏れがある場合
    • 請求の対象が、開示対象個人情報に該当しない場合
    • 本人又は第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合
    • 当社業務の遂行に著しい支障を及ぼすおそれがある場合
    • 法令等の定めにより、対応できない場合
      • これらの場合につきましては、応じられない旨及びその理由をお知らせいたします。
  5. 取得した個人情報の利用目的
    6. 上記お申し出に際して当社が取得した個人情報は、当該お申し出の対応に必要な範囲で利用させていただきます。